《中国卫生杂志》刊载曾传美署名文章：洪涝来袭 防洪防病防新冠同部署

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洪涝来袭 防洪防病防新冠同部署

江西省卫生健康委党组成员、一级巡视员 曾传美

近期，南方部分省份进入主汛期，长江中下游洪涝水灾相对严重，洪涝汛情、新冠肺炎疫情叠加，生活环境发生变化。此种情形下，除了传统救灾防病中的密切关注肠道传染病和虫媒传染病以外，切莫忘记新冠肺炎疫情的防控。受灾当地卫生健康部门要迅速查明本地新冠肺炎疫情情况，根据风险评估结果，指导开展救灾防病的同时，切实落实常态化新冠肺炎疫情防控措施。在洪涝灾区，新冠肺炎疫情防控重点部位是灾民集中安置点，关注重点人员是外来流动救灾人员，监测重点对象是有发热、咳嗽、腹泻等症状的患者。具体而言，做好“七个要”。

基层哨点要敏感高效

洪涝灾区的乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、应急救援医疗队等基层医疗卫生机构要完善传染病疫情监测和信息报告等工作，重点监测洪涝灾害容易诱发的传染病。比如，以新冠肺炎、流行性感冒为主的呼吸道传染病，以霍乱、感染性腹泻为主的肠道传染病，以登革热、血吸虫病为主的自然疫源性疾病，介水传染病，以及因食用腐败变质食品引起的食物中毒等。要提高对这些疾病的识别能力和救治能力，开展传染病疫情分析，发挥基层传染病“哨点”监测作用，实施乡村网格化管理，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，确保人民群众生命安全和身体健康。同时，上级医疗卫生机构应当加强救灾防病工作指导，必要时派出专家驻点开展传染病防治与医疗救治工作。

防疫体系要重新构建

对于因水灾造成医疗卫生服务体系受到破坏的地区，当地卫生健康部门在做好医疗卫生单位抢险救灾的同时，要迅速恢复医疗卫生服务秩序，且有必要重新构架卫生防疫的组织体系。在人群相对密集的安置点，设立固定的医疗服务点，并有明显的标识，医务人员做好个人防护，严格院感控制措施，规范发热患者的接诊和处置，防范新冠肺炎疫情的发生和流行。同时，卫生健康部门还要重新构建应急状态传染病疫情监测体系，指定专人分片分区收集传染病信息，密切关注受灾群众及救灾人员的发热、咳嗽等呼吸道传染病发生情况，做到“日报告、零报告、特殊情况随时报”。县级疾控机构、医疗机构要规范新冠病毒核酸检测的技术人员准入、标本采集、标本管理、实验室检测等工作，在保证检测质量的同时，要提高检测效率，满足灾区“应检尽检、愿检尽检”的需要。

集中安置要防控疫情

▲ 在江西鄱阳县三庙前乡第一中学受灾群众安置点的医疗点内，医生吴少清正在为一名老人测量血压。

由于集中安置点人员相对密集，其生活、卫生环境设施相对欠缺，卫生健康部门要重点关注灾民集中安置点的传染病疫情防控。鼓励受灾地区群众首选投亲访友，但要报告去向，避免前往疫情中高风险地区。集中安置点要认真做好居室通风、环境清理、食品卫生、饮水安全、消毒杀虫、垃圾粪便无害化处理等工作。适当控制集中安置点规模，避免人员聚集。对于既往经诊断为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者的，应单独安置，不能入住集中安置点。每个集中安置点至少要指定1名专门的医务人员作为临时安置点的卫生负责人，负责集中安置点居民的医疗救治和疫情防控工作，并公布负责人、联系电话等基本信息，方便群众及时联系。对集中安置点居民开展健康监测，如发现发热、腹泻、咳嗽等异常情况立即隔离治疗。每个集中安置点要设立一个相对独立的隔离观察场所，落实新冠肺炎等传染病常态化防控措施。同时，集中安置点的居住地、食堂、厕所等区域要设立足够数量的洗手水龙头，并配备洗手液。灾民的生活垃圾要做到“集中收集、日产日清”。

救灾人员要分类管理

在洪涝灾区，短时间内有大量的救灾人员涌入。对于成建制进入洪涝灾区的救援队伍，组织单位应落实新冠肺炎疫情防控主体责任，了解当地传染病的流行状况，在抗洪抢险同时，做好救援队伍的传染病疫情预防控制工作，做到有专人负责队员的健康监测、疫情信息报送等工作。对于从新冠肺炎中高风险地区和重点地区返乡救灾的人员要主动向村组报告，各社区街道、乡镇（村组）等基层组织要认真做好外来返乡人员、投亲访友返乡人员的摸排工作，落实“测温、扫码、核酸检测”等健康监测工作，并指定专人负责辖区内人员的健康监测、信息报送等工作。当然，对于从低风险地区返乡救灾的人员可以自由通行。

佩戴口罩要科学适当

当前，受灾地区为低风险地区，救灾人员身处抗洪抢险现场、通风良好的帐篷、室外作业环境等场所，并有条件保持社交距离，可以不需要佩戴口罩。当然在人员聚集的密闭场所，或在通风条件较差的环境中，如在灾民集中安置点时，建议科学佩戴口罩。

饮用水要卫生安全

受灾地区要开展饮用水监测工作，严防肠道传染病发生。由于灾区水源水相对浑浊，对集中式供水要加强饮用水消毒工作，增加消毒液的使用量，开展末梢水余氯含量监测，确保消毒效果。值得注意的是，集中式供水管网要保持一定的压力，避免因水压过低，管网外的污水通过破损管网虹吸进入管网，造成大面积人群介水传染病的发生。卫生健康部门对居民独立供水要进行健康指导，规范开展生活饮用水的沉淀自净、消毒工作。

环境卫生要清理消杀

受灾地区要认真开展爱国卫生运动，切实做好环境治理、消毒杀虫、垃圾粪便及淹死家禽家畜尸体无害化处理等工作，做到水退到哪里，清理消毒工作就做到哪里，先清理后消毒再回迁。对公共区域、公共设施进行随时消毒，必要时对消毒处理后的环境进行效果评价。对受灾血吸虫病疫区、钩体病疫区，要加强宣传教育，有可能造成疫水接触的人员要认真做好个人防护，严防感染。来源：中国卫生杂志

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编辑/杨   鑫统筹/黄迅前 吴寒冰审核/万德芝●刘奇书记在景德镇检查指导防汛救灾工作●今天入伏，冬病夏治抓紧了解一下！●2020年7月15日江西省新型冠状病毒肺炎疫情情况●王水平会见交通银行江西省分行唐朔一行